הפות הוא האזור החיצוני של אבריי המין הנשיים, כולל את מפתח הנרתיק, השפתיים הקטנות והשפתיים הגדולות . בחלק העליון נמצא ראש הדגדגן המכוסה על ידי עור הנקרא עטרה של הדגדגן
הביקוש לניתוחים פלסטיים וגינלים נמצא בעליה מתמדת בכל העולם המערבי בעקבות מגמות חברתיות והגברת המודעות . אחד ההליכים השכיחים והמבוקשים ביותר בתחום הוא הקטנת שפתיים/לביופלסטיקה, ניתוח עדין שמטרתו לשפר נוחות, סימטריה ומראה טבעי של השפתיים הקטנות.
נשים מחפשות את הניתוחים הפלסטיים הוגינלים הכוללים גם את שחזור קרום הבתולין כדי לשפר את האסתטיקה והתפקוד המיני, בעיקר עקב התבגרות, הריון או העדפה אישית.
רופאי נשים רבים נמנעים מהמלצה על ניתוחים פלסטיים בנרתיק, בעיקר הצרת נרתיק , מאחר שדרך חשיבתם רגילה לבצע ניתוחים רק בהוריה רפואית , בשוני מהפלסטיקאים שמבצעים ניתוחים לפי רצון המטופלים בהוריה אסטטית , בנוסף רוב רופאי הנשים אינם חשופים לידע בנושא .
רוב המטופלות, בעיקר אלה המחפשות את קרום הבתולין ,מגלות את ההליכים הללו באינטרנט, ברשתות חברתיות ובפורומים רפואיים תמונות לפני-ואחרי ואתרי מידע מיוחדים מסייעים להן לחקור את האפשרויות.
כיצד מתבצע תהליך האיבחון?
הערכת המטופלת
ניתוחים אלה כמו כל ניתוח מצריכים הערכה של המטופלות וניהול ציפיות קפדני המטופלות ממלאות שאלונים להערכת התפקוד המיני ודימוי הגוף יש מטופלות שעלולות לסבול מהפרעת גוף דיסמורפית (BDD), דבר המצריך הערכה נוספת לפני הניתוח.
בדיקה גופנית
מעריכה את גודל השפתיים, מידת רפיון הנרתיק והצורך בטיפולים נוספים.
דיון
מסבירים למטופלות על הבדלים אנטומיים טבעיים ואפשרויות הטיפול הקיימות. דנים בדאגות המטופלת, במטרות האסתטיות ובתוצאות הריאליות. המטופלת חייבת להיות מודעות לסיכונים,לציפיות ריאליות ולתהליך ההחלמה . הצגת תמונות של הקטנת שפתיים פנימיות לפני-ואחרי מסייעת למטופלות להבין את התוצאות האפשריות.
מומחיות הרופא.
ניסיון ומומחיות הרופא חשובה ביותר, שכן ניתוחים שבוצעו ע"י מנתחים בלתי מנוסים עשויים לגרום לסיבוכים ולצורך בניתוחי תיקון. לד״ר מולנר ניסיון של מאות ניתוחים באזור הנרתיק
סיכום
ניתוחי פלסטיקה גינקולוגית הם תחום המצריך ידע וניסיון רחב המצוי רק אצל רופאים העוסקים בתחום זה בלבד, מצריך ייעוץ מקצועי, דיון אתי כדי להבטיח בטיחות ושביעות רצון.
Clin Plastic Surg 49 (2022) 435–445
ا